Depression - vad göra och inte göra?

Dr. Mercolas intervju med Robert Whitaker
Övers: Ulf Brånell,AJ

Utförlig transkription (engelska)

Depression är en mycket allmän hälsofråga i dag, det kan vara ett dödligt tillstånd. Varje dag.begår människor självmord p g a depression,

De traditionella metoderna har försökt använda droger för att lösa detta problem, men jag tror det finns mycket bättre alternativ. Men innan jag går in på dem, vad visar den vetenskapliga litteraturen om den kort-och långsiktiga effektiviteten hos de konventionella läkemedeln?

Under den här intervjun berättar Robert Whitaker, som är medicinsk journalist och författare till två böcker om detta viktiga ämne, vad han funnit efter enorma mängder forskning.

Hur effektiva är Antidepressiva läkemedel på kort och lång sikt?

När du tittar på forskningslitteratur, visar kortsiktiga kliniska prövningar att antidepressiva medel inte ger några kliniskt betydande fördelar för lindrig till måttlig depression, jämfört med placebo.

Och som ni vet har alla droger en fördel/risk-kvot , så om ett läkemedel är lika effektivt som ett placebo för lindring av symptomen, är det verkligen inte rimligt att använda dem som en första försvarslinje. Ändå förskriver läkare över hela Amerika dem som om de vore verkligen sockerpiller!

Men hur är deras långsiktiga effektivitet?

Enligt Whitaker:

"... Det är en av de saker jag tittat närmre på i denna bok och det är två saker som man finner:

Före de antidepressiva medlens tidevarv kunde även patienter med svår depression - så svår att de lades in på sjukhus - räkna med att bli bättre. Epsioden var övergående.

Så när antidepressiva infördes var tanken okej, vi kanske kan hoppas på att förbättra denna typ av naturlig återhämtning. Det var den logiska grunden för användningen av antidepressiva medel.

Men det som är verkligen intressant om du följer denna linje framåt genom historien är att så fort de börjar använda läkemedel mot depression börjar läkarna säga, "Ja, du vet, mina patienter kanske blir bättre, depressionen kanske lyfter snabbare, men vi märker att de också oftare än tidigare, skovvis hamnar tillbaka i depression. "

Så frågan är om vården faktiskt för in människor i ett mer kroniskt tillstånd än tidigare!

Långsiktiga studier visar nu att av människor med allvarlig depression, som behandlas med antidepressiva läkemedel är det bara cirka 15 procent som tillfrisknar för någon längre period. De återstående 85 procent har fortsatta skov och blir kroniskt deprimerade.

"Under 1990-talet var denna långsiktiga förändring så tydlig att den togs upp av forskare, säger Whitaker.

"Giovanni Fava från Italien sade:" Du, utvecklingen förändras genom antidepressiva läkemedel. Vi ändrar depression från en episodisk sjukdom till en kronisk sjukdom, och vi behöver verkligen ta itu med detta. "

Inte bara det, men med antidepressiv läkemedel slår depressionen klorna i människor på ett djupare sätt än tidigare. "

Enligt Whitaker’s forskning, verkar både de äldre tricykliska antidepressiva och de nyare SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare sensibilisera hjärnan för långsiktig depression.

En annan berömd psykofarmakolog vid namn Ross Baldessarini vid Harvard Medical School började också fråga om dessa läkemedel i själva verket kan orsaka depression.

Tyvärr pekar bevisen på att den långsiktiga prognosen för dem som tar läkemedel mot depression är ganska dyster, eftersom denna typ av behandling har en mycket hög ( 85 procent) återfallsfrekvens.

Det är hög tid att få ändring på detta!

Varje år skrivs 230 miljoner recept för antidepressiva läkemedel ut vilket gör dem till bland de mest förskrivna läkemedlen i USA. Trots alla dessa receptbelagda läkemedel är mer än en av 20 amerikaner deprimerad, enligt den senaste statistiken från Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Statistiken i sig borde vara en stark indikation på att det vi gör helt enkelt inte fungerar, och att dessa läkemedel i stället bidrar till att skapa allvarliga hälsoproblem.

Lyckligtvis finns det andra, säkrare, mer ändamålsenliga behandlingsmetoder, och vissa länder börjar se att forskningen verkligen visat dem vara till nytta, i stället böja sig inför läkemedelsföretagens vilja.

Vad forskningen säger om alternativa behandlingar för depression

En studie utförd av Duke University i slutet av 1990 delade deprimerade patienter i tre behandlingsgrupper:

1. Bara motion
2. Motion plus antidepressiva medel
3. Antidepressiva läkemedel endast

Efter sex veckor var den endast läkemedelsbehandlade gruppen ( 3 ) något bättre än de andra två grupperna. Efter 10 månaders uppföljning var det endast motionsgruppen ( 1 ) den som hade den högsta och varaktigaste återhämtningen.

Vissa länder tar denna typ av forskningsresultat på allvar och börjar grunda sina behandlingar på sådana bevis:.

Storbrittanien, till exempel, rekommenderar inte längre rutinmässigt antidepressiva som första behandling vid mild till måttlig depression , och läkarna kan skriva ut ett recept för att se en motionsrådgivare i stället.

"Med detta recept ... du nu få en sexmånaders kurs på ett gym gratis eller med rabatt" förklarar Whitake . "En del av övningen kan vara" grön gym "... trädgårdsskötsel utanför, naturvandringar, reparation av spår, vandringsleder etc. Och de finner att folk verkligen följer det ...

Människor som har gått igenom denna kur och ordinerats motion, säger att hellre än att se sig som ett offer och hjälplösa inför sin depression - som ett biologiskt problem som de kan inte göra något åt - tänker: "Aha, kan jag göra en förändring, jag kan göra något. Det är i min viljestyrka att göra något som lösningen ligger. "

Så detta ger patienten makt, till skillnad läkemedel, som ju inte gör det. "

Sedan 2007, när det här nya programmet lanserades har andelen brittiska läkare som förskriver motion vid depression ökat från cirka 4 procent till cirka 25 procent.

Studier av träning som behandling vid depression visar också att det finns ett starkt samband mellan bättre humör och aerob kapacitet. Så det finns en växande acceptans att kropp-själ-anslutning är mycket verklig, och att upprätthålla en god fysisk hälsa avsevärt kan sänka din risk att utveckla depression.

Två biverkningar av antidepressiva Du måste vara medveten om

"Det finns två biverkningar eller risker som verkligen behöver åtgärdas, och att alla borde tänka på, som dyker upp i den vetenskapliga litteraturen," säger Whitaker .

"Den första risken är att du konverterar från unipolär depression till bipolär depression.

... En av de saker vi sett med användning av SSRI-preparat är denna fantastiska, extraordinära boom i bipolära diagnoser, och som definitivt är knuten till den utbredda användningen av antidepressiva medel.

Nu, kommer ungefär 25 till 50 procent av alla barn som satts på antidepressiva i fem år, att övergå till bipolär sjukdom. Hos vuxna verkar det som om 25 procent av de användare som börjat med en diagnos av unipolär depression på längre sikt övergår till bipolär.

Bipolär sjukdom brukade vara ganska sällsynt , men nu är det blir betydligt vanligare. Varför är det så illa?

Nåväl, när du konverterar från depression till bipolär hamnar du i en kategori där du ofta behandlas med en cocktail av mediciner inklusive antipsykotiska mediciner, och att få bipolära tillstånd som resultat är verkligen problematiskt i detta land.

Endast omkring 35 procent av bipolära patienter har sysselsättning, så risken för funktionshinder är uppenbar.

Så min fråga är detta, när du åker på en antidepressiv, har du en risk att få en manisk episod och det är en risk att bli "en bipolär patient," och i det ögonblicket hamnar du i ett mycket mer långsiktigt problematiskt tillstånd som i dag har dåliga behandlingsresultat.

Den andra verkliga risken är att det finns en hel del bevis för att om du stannar på antidepressiva medel för fem, tio, femton åren får du verkliga bekymmer med nedsättning av kognitiva funktioner.

De flesta av er har förmodligen hört att depression beror på en "kemisk obalans i hjärnan", vilket dessa läkemedel ska korrigera.

Tyvärr för alla som någonsin svalt denna marknadsföring knep är detta inte någon vetenskaplig förklaring.

"Teorin om den låga serotoninnivån uppfanns när de förstod hur droger påverkar hjärnan," förklarar Whitaker .

"Men det var bara en hypotes uppställd för att försöka förklara varför läkemedlet skulle kunna rätta till något. De undersökte om folk hade låga serotoninnivåer ... [Men] 1983 konstaterade NIMH att det inte finns några bevis för att det är något fel i det serotonerga systemet hos deprimerade patienter. Och detta var 1983 innan Prozac släpptes.

Så det fanns aldrig bevis för att personer med depression hade karakteristiskt låga nivåer av serotonin.

Som en läkare som gjorde en del av denna forskning, sa när jag intervjuade honom om det här: "serotonergt teori om depression är jämförbar med masturbatoionsteorin om galenskap." Det är helt enkelt inte någon vetenskaplig förklaring. "

Än värre: om du inte har låga serotonin nivåer när du är deprimerad, men du börjar ta ett SSRI-preparat som blockerar den normala återupptaget av serotonin, då slutar det ironiskt nog med det att du får just det fysiologiska problem som läkemedlet är avsett för - nämligen låga serotoninnivåer!

År 1996 publicerade neurolog Steven Hyman, som var chef för NIMH och idag Provost vid Harvard University, ( Initiation and Adaptation: A Paradigm for Understanding Psychotropic Drugs ) ett paradigm för att förstå psykofarmaka, där han förklarar denna kedja av händelser.

Dr Hyman menar att när din hjärna har genomgått dessa kompenserande anpassningar till drogen, fungerar den på ett sätt som är "både kvantitativt och kvalitativt annorlunda än normalt."

"Så dessa läkemedel fungerar inte normaliseande, ur vetenskaplig synpunkt," säger Whitaker.

I stället är de abnormaliserande medel , och när du inser det, kan du förstå varför de kan framkalla en manisk episod, varför de kan ha samband med sexuell dysfunktion eller våld, acathisia, etcetera.

Det är för att de i själva verket är abnormaliserande medel. "

Whitaker diskuterar en rad andra områden för förvirring och visar på många nya fakta om depressionsbehandling i denna intervju, så snälla, om du eller någon du känner lider av depression, lyssna på hela intervjun, eller läs igenom utskriften!

Detta är viktig information som mycket väl kan rädda ditt liv eller livet för någon som står dig nära!

Att hitta en effektiv behandling för depression är inte lätt, och man måste ha fakta om vad som faktiskt fungerar och vad som inte är absolut nödvändigt.

Nedan hittar du de fyra hörnstenar i en sund livsstil som skulle vara en del av varje framgångsrik behandlingsplan.

Andra viktiga faktorer för att övervinna depression

1) Ta itu med din stress - Depression är ett mycket allvarligt tillstånd, men det är inte en "sjukdom". Snarare är det ett tecken på att din kropp och ditt liv är i obalans.

Detta är viktigt att komma ihåg, för så fort du börjar se depression som en "sjukdom", tror du att du behöver ta ett läkemedel för att åtgärda den. Det du behöver göra är i stället att återfinna balans i ditt liv, och ett av de viktigaste sätten att göra detta på är att ta itu med stress.

Meditation eller yoga kan hjälpa. Ibland allt du behöver göra att komma ut på en promenad. Men förutom att jag rekommenderar också ett system som kan hjälpa dig att ta itu med känslomässiga problem som du kanske inte ens medvetet medvetna om. För detta är min favorit Emotional Freedom Technique (EFT). (Se även TFT, Tankefältterapi, ö a ) Men om du lider av depression eller allvarlig stress, tror jag att det vore bäst att rådgöra med en psykisk sjukvårdspersonal som också behärskar dessa tekniker.

2) Ät en hälsosam kost - En annan faktor som inte kan förbises är din kost. Livsmedel har en enorm inverkan på ditt humör och förmågan att hantera och vara lycklig, och att äta vanlig mat enligt min ( Dr Mercolas , ö a ) kostplan kommer bäst stödja din mentala hälsa. Att undvika socker och spannmål hjälper till att normalisera ditt insulin och leptin, som är ett annat kraftfullt verktyg för att möta depression.

3) Stöd din optimala hjärnfunktion med essentiella fetter - Jag rekommenderar även starkt att komplettera din kost med animaliska omega-3-fettyror av hög kvalitet, som krill olja. Detta kan vara det enskilt viktigaste näringsämnet i kampen mot depression.

4) Få mycket sol - Se till att du får tillräckligt med solljusexponering för att få¨ en sund D-vitaminnivå. Det är också en avgörande faktor vid behandling depression eller hålla den i schack. En tidigare studie funnit att personer med de lägsta nivåerna av vitamin D var 11 gånger mer benägna att bli deprimerade än de som hade normala nivåer. D-vitaminbrist är faktiskt mer regel än undantag, och har tidigare varit inblandad i både psykiatriska och neurologiska sjukdomar.